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          罗斯shachter:AI能提高乳房X光检查?

          放射科有检测和诊断恶性肿瘤困难的工作。新的计算机模型可以提高其准确性。

          Isometric illustration of a mammography lab

          面临的挑战是避免误报,不忽视的东西是有害的。 | iStock /tarras79

           

          在乳腺癌的病理,恶性肿瘤的2%的机会是接受阈值在哪个指的是用于进一步研究的患者放射科医师。

          在现实中,这个门槛变化在医生;有些是比较保守的,有些则不然。其结果是更多的误报无论在哪一个健康的患者不必要的担忧,他们有癌症,或更令人担忧的假阴性,其中患者被告知,他们都很好时,他们没有。

          一位研究人员合作,以缩小这种差距是申博体育的 罗斯shachter。我是管理科学与工程教授,在使用概率,提高决策的专家。虽然shachter是一名工程师,我没有将他途径运作效率或经营管理,但乳房X光检查的高风险领域,其中往往决定生死的后果。

          我说,概率论与决策可以被集成到人工智能应用帮助医生更好,可以评估患者的选项,结果和喜好来提高医疗质量。

          我们的主持人 拉斯·奥尔特曼 和罗斯shachter一起来看看如何设计和AI正在改变乳腺癌诊断的世界。你可以听的一切对未来 天狼星XM洞察通道121iTunes的谷歌比赛的SoundCloudSpotify的订书机 或通过 申博体育工程杂志.

          完整记录

          拉斯·奥尔特曼: 今天,上 一切的未来: 未来的医疗决策。

          具有良好的医疗保健决策被填满。患者做决定如何过他们的生活。我应该吃什么?我应该锻炼?我应该花多少锻炼?什么样的运动?我应该如何努力工作,我应该有多少闲暇时间呢?我要隔多久要去看医生?这些我应该拿医生的处方药,对我?我笑了,因为它是众所周知,患者不要总是拿他们获得规定的药物。和许多其他决定。

          当然也医师做出决定,关于他们的病人与病人。什么是诊断?我应该怎么治疗提供?我应该如何监测治疗?我要隔多久没有看到病人?我应该怎么看病人作为一个整体的工作人员考虑到他们的健康挑战,现在的情况下他们的优先事项和目标,面对他们和未来?决策,决策,决策。什么是决策?

          好了,我们将谈论这一点,但一个定义我一直很喜欢这是一个不可撤销的,你不能把它送回去资源的分配。金钱,时间,沟通东西。有人会说,你不能把它送回去,或者它不是一个决定,它只是玩了。

          现在,有一个叫决策理论学科是研究决策的纪律,他们是如何制成的?他们应该尝试帮助被分析人们做出正确的。决策理论试图帮助重要的做出正确的决定。当有特别的不确定性和未知。当决定是公知的一切是非常容易的,所以我们把精力都集中在那里我们有不确定性。

          罗斯shachter教授是申博体育管理科学与工程教授和决策理论,决策的专家,我有在医疗决策有特别的兴趣。罗斯,是什么让医疗决定如此有趣和做他们所代表的一类特别困难的决定,这需要某种特殊的考虑?

          罗斯shachter: 它们非常适合应用于决策理论,决策分析就是我们所说的真的很好的范例。还有就是你刚刚讲的不确定性。有在大多数情况下,病人可以如何进行几种不同的选择,因此有需要考虑替代方案。和自己的喜好,什么一个病人的治疗可能更喜欢可能会基于他们的另一名患者是不同的...

          拉斯·奥尔特曼: 一种生活的角度?

          罗斯shachter: 他们如何看待潜在的副作用?他们感觉如何治疗本身?所以有很多东西,让这个一个非常好的领域,其中以使决策分析的,这真的也很重要。很多的决定,无论是对我来说,如果它是有人在我的家人或其他人一样,我关心这些在他们的生活中举足轻重的决定,因此它非常适合。你在谈论的决定和观念的定义。

          拉斯·奥尔特曼: 是的,我这样做有些犹豫知道,我有一个世界级专家就坐在我旁边。

          罗斯shachter: 卫生组织你的定义是非常好的。它的这一决定来自同根剪刀的概念。你切割线和您提交到一个选择,而不是对你是可用的人。所以有人说当我宣布我的朋友,这是我要做的事情。这是不是一个真正的决定,但你放下存款时,你不能回去。当日保证金不再退还 -

          拉斯·奥尔特曼: 这是一个决定。

          罗斯shachter: - 你已经做出了决定。

          拉斯·奥尔特曼: “因为没有回头路。

          罗斯shachter: 有时,世卫组织宣布的东西有一个领导者,以改变他们的主意成本,所以你可能会说,他们宣布它作出的决定,但真正的决定是当您登录。当它要花费你改变。和你提成本是时间。在马上不采取行动的东西,执行测试和等待查出结果急诊室是一个决定,因为有机会,替代即可消失。有一百万的优惠提供给我们所有的时间,即到期。事情是对的地方你的店铺销售。

          拉斯·奥尔特曼: 只在有限的时间。

          罗斯shachter: 如果你没有做任何事情,你正在做一个决定。

          拉斯·奥尔特曼: 右,所以在你的描述关于中医药的特色,这是伟大的。还有,我想强调两点。

          谈到一个不确定性是你,我想问你一下。问题是如何善于思考概率论和他们的事中有效的使用它是病人和医生对于这个问题真的吗?这就是第一个问题,我认为我们可以花一些时间上。

          第二个问题是,你说这是非常重要的,了解病人的喜好和那令我很难做的事情特别是当我在我的客厅里坐着,因为我可能有一个设置优先级和偏好,但是当我坐在急诊室,在监控盯着医生我的能力来告诉你我的理性偏好严重残疾可能。我也想对你最近的工作,所有的这涉及到一个头,但我们会去那,但作为前行动告诉我一点点关于病人的能力理解概率和真正了解他们的喜好或者是我们帮助他们与能力?

          罗斯shachter: 我想这概率出现更多的在我们的社会。这是现在的标准,天气预报所说的概率天气和气象预报员卫生组织得到分级对这些概率预报,我们使用类似的东西,如一些在我们的决策分析类作业的设备,但如果我们要求学生多选择,而不是只选择他们把概率上的不同选择的选择之一,这反映了他们如何理解这个问题。如果他们真的知道正确的答案,他们可以把高得多的概率比其他人的答案,但如果他们不那么肯定它仍然是概率最大,但不是所有的概率。

          拉斯·奥尔特曼: 所以你说有多种选择,在你的部门,在那里与其说测试中,我选择C。我可以说,我要选择50%B。 50%C。因为我不能让我的心灵。

          罗斯shachter: 这是正确的。

          拉斯·奥尔特曼: 那说明你的我的理解的状态,但我仍然可以得到一些部分信用,如果它要么湾或c。如果这是一款D,我就麻烦了。

          罗斯shachter: 如果你做决定,或者你供应你的生活和你不能确定它是否是B的其余人提供信息。或C,你是不是把所有的答案b上这样做的人青睐。或c。这是更好的给他们,你有最好的知识,这是概率。

          拉斯·奥尔特曼: 患者不要在你的经验,理解这些概念?

          罗斯shachter: 这很难。我想很多人很难理解它。如果我能去一个政治例如,内特银把预测的70%的希拉里当选总统,30%的唐纳德·特朗普。它可能是28%和72%。和很多人我错了说好,但我在表达它作为一个概率。你可以在哪里可证明说这是错的唯一的事情是,如果有人提出在事情发生零概率,然后就发生。所以,在我们的社会中人们试图短路这和人们想肯定从他们的医生。他们希望从技工确定性,从无论是谁 -

          拉斯·奥尔特曼: 这就是我付你。

          罗斯shachter: 这是正确的,很多时候我们没有那么肯定。我们已经是一个受过教育的猜测和概率来描述可能发生的事情这预测的最佳途径。

          拉斯·奥尔特曼: 然后你将不得不使用一些工具无论是口头或辅导,以确保能理解病人。我的意思是我想大多数人大概明白50/50,50/50我的看法,但超越就很难去想80/20,90/10,70/30。

          罗斯shachter: 当然,我的意思是,例如,当陪审团是有罪的,有人说超越合理怀疑。他们说他们不是100%,但对有些人来说这是95%,对于一些人来说,这99%,也许是因为它的99.9%的陪审员之一。

          拉斯·奥尔特曼: 并且可以解释为什么一个陪审团被挂起或不?

          罗斯shachter: 当然,加的事实,他们有不同的意见。甚至在他们能听到的证据,他们有不同的意见有关情况,所以我们都可以做出不同的决定存在,但它是棘手考虑不确定性及中医药文化,你知道更多关于这方面比我做的,有一个渴望他们正在观察细胞或看图片说出到底发生了什么人们。但是这些信息只有这么准确。

          拉斯·奥尔特曼: 所以,我真的很想去你最近的工作,但我只是想问问你关于我们在搞清楚病人想要什么,不想要怎么好,因为人们帮助他们让你“谈到决定病人的意愿。我们是在得到他们是从什么喜好的患者是或那是一个很大的问题非常好?或两者兼而有之?

          罗斯shachter: 有很多的决策分析,指出人们不总是预测怎么会觉得在他们特定的情况等,有时病人有偏见提前体验这是从他们如何真正体验它的不同结果的经典研究。

          拉斯·奥尔特曼: 究竟。

          罗斯shachter: 在医学上的另一个问题是知情同意和知情同意的概念,至少现在,每当我被要求填写表格,更多的是覆盖的责任...

          拉斯·奥尔特曼: CYA可能是技术术语。

          罗斯shachter: 对,就是这样。

          拉斯·奥尔特曼: 我不会定义。人们可以google一下。

          罗斯shachter: 是的,但它没有解释,它不是提供信息,需要有人能够做到真正知情,并给那种同意。现在,我已经有一些伟大的医生谁能向我解释每一个替代方案是什么经验会是什么样的。

          拉斯·奥尔特曼: 并且,可以帮助你找出这样,我想的什么?

          罗斯shachter: 是。

          拉斯·奥尔特曼: 好吧,这是 未来的一切。 我是拉斯·奥尔特曼。

          我所说随着博士。罗斯shachter现在我想去你使用所有这些原则做了最近的工作,我们已经在乳房X光检查乳腺癌的设置精美奠定了基础。所以你能告诉我最近的工作?是什么激发和你是怎么找到?

          罗斯shachter: 好了,这样一个的问题,特别是例如与筛选乳房X光检查哪里的概念是让给乳房X光检查尽可能的方便,所以它可以建立在一个购物中心或其他地方,也不必是任何医生那里。谁可以有人那里只是操作X光机。在看那些图片一定要选择有人做到这一点病人需要来为进一步的研究有较高的放大倍率,高功率乳腺图像仅这一个形象的基础上。如果有什么担忧的形象那么它很容易就能够说:“好吧,你已经为阴性。”

          拉斯·奥尔特曼: 我们会看到你在几年。

          罗斯shachter: 如果有什么事是这样的图像,他们可以说,在可怕的“你真的需要进来接受治疗。”但有很多事情你可能治疗。

          拉斯·奥尔特曼